ADHD（注意欠陥多動性障害）は、子どもや青少年に最もよくみられる精神疾患のひとつで、行動障害の総称です。ADHDはどのように現れ、何によって引き起こされ、どのような治療法があるのでしょうか？
注意欠陥多動性障害（ADHD）とは何ですか？
注意欠陥多動性障害、略してADHDは、注意欠陥、多動、運動多動、衝動性などを引き起こす神経発達性の精神障害です。ADHDの最初の症状は、かなり早い時期、通常は5歳になる前に気づかれることがあります。
ADHDは男児に多くみられますが、注意欠陥多動性障害は男女ともに同程度に影響することを強調しておく必要があります。しかし、一般的に多動症状が男児に多いのに対し、注意欠陥障害は女児に多いため、誤診されることもあります。
ADHDは学齢初期の子どもの4～8％で診断されますが、それ以降の年齢層ではこの数字はほぼ半減します。しかし、注意欠陥多動性障害のいくつかの特徴は、大人になってからも続くことがあります。
ADHDはどのように診断されますか？最も一般的な症状
ADHDの症状には、主に注意力や集中力の障害、衝動性、多動性などがあります。子どものどのような行動が注意欠陥・多動性障害の発症を示すのでしょうか？
- 注意欠陥・多動性障害
ADHDの子どもは、注意を集中することが困難で、細かいことに注意を払わず、ぼんやりしていて、物忘れが多く、整理整頓がきちんとできないことが観察されます。言われたことを聞いていないような印象を与えます。注意散漫でミスが多い。作業に集中できず、ギリギリまで後回しにします。物をよくなくし、どこに置いたか思い出せません。また、集中力を必要とする活動を避けます。
- せっかち
ADHDの子どもはせっかちで、他人の注意を自分に集中させようとし、しばしば危険な行動をとります。考えなしに感情や考えを表現し、起こりうる結果を考えません。集団作業やゲームでは、自分の順番を辛抱強く待つことができず、しばしば他の人の邪魔をします。
- 多動性
ADHDの子どもは、絶えず、しかしたいていは無目的に動き回ります。一箇所にとどまるべき状況でも、すぐにそわそわしたり、遊びだしたりします。状況に応じて不適切な行動をとることが多く、話すのを控えることができず、遊ぶときに騒がしく、静かに休むことが難しい。始めた仕事を続けるのが難しく、途中で放棄してしまうこともあります。
ただし、これらの症状は、子どもによって程度が異なるので、注意が必要です。
ADHDの原因は何ですか？
注意欠陥多動性障害にはさまざまな原因があり、通常、ADHDを引き起こす特定の要因を1つに特定することは困難です。この障害は、以下のような影響を受ける可能性があります：
- 遺伝的素因
- 妊娠中のトラウマ
- 低出生体重児
- 出生時の低酸素症、その他の周産期外傷。
妊娠中にすでに子どもの中枢神経系に異常な発達や損傷をもたらした有害な要因も、注意欠陥多動性障害の発症に関与している可能性があります。これらは主に
- 妊婦の喫煙、
- 妊婦の飲酒
- 母親による精神作用物質の使用、
- 農薬への暴露、重金属中毒。
また、ADHDは親の過失によって引き起こされるという説も一般的です。実際はどうなのでしょうか？家庭環境の異常は、ADHDの直接的な原因ではありませんが、ADHDの素因を持つ子どもにとっては、障害が現れる時期やその経過に影響を与える可能性があります。不適切な育児要因には、次のようなものがあります：
- 両親や養育者によるネグレクト
- 家庭環境の不安定さ（両親の離婚など）、
- 子どもに対する暴力
ADHDを正しく診断するには？
ADHDの正しい診断には、複数の専門家（主に心理学者、精神科医、小児科医、時には小児神経科医）の協力が必要です。診断の重要な部分は、家庭や学校、仲間との生活における子どもの機能について、両親と十分に話し合うことです。診断の一環として、お子さんの知的能力、記憶力、集中力、連想能力、運動能力や協調性を評価する検査も行われます。
診断を下す前に、不安障害、行為障害、適応障害、精神遅滞、強迫神経症、双極性感情障害など、似たような症状を示す他の精神疾患を除外することが非常に重要です。しかし、ADHDの子どもは、他の精神疾患を併発していることが珍しくないということを念頭に置いておく必要があります-最も一般的なのは、失読症、不安障害、行為障害です。さらに、観察された症状が、薬物有害反応、視覚障害、聴覚障害、てんかん、甲状腺障害などの神経学的・身体的障害の結果でないことを確認することも重要です。
ADHDの治療法は？
ADHDの治療法には通常、いくつかの要素が含まれます。その内容は以下の通りです：
- 心理療法、
- 家族療法
- 子供のためのピアグループセラピー
- 両親に対する心理教育クラス、
- 薬物療法。
治療プログラムは、子どもの年齢、健康状態、症状の種類、特定の治療手段に対する感受性などを考慮して、個別に作成されます。集中力を高める薬やサプリメントを補助的に使用することもあります。オメガ3脂肪酸やオメガ6脂肪酸、EPAなどのカプセルは、脳機能をサポートし、注意欠陥障害や衝動性、多動性を軽減します。また、脳機能をサポートし、集中力を高め、記憶力を向上させるバコパ葉エキス配合のカプセルもあります。睡眠障害や概日リズム障害に対しては、睡眠を延長し、夜間の休息の質を高めるメラトニンの摂取が推奨されることもあります。
ADHDは何につながるのでしょうか？
他の多くの疾患と同様に、ADHDを治療しないままにしておくと、健康面や精神面で合併症を引き起こすこともあります。学校での困難、成績不振、仲間からの拒絶は、自尊心の低下や感情的な問題につながります。逆に、大人のADHDが未治療のままだと、個人的な問題や仕事上の問題が生じることがあります。注意欠陥多動性障害で最も一般的な健康合併症には、以下のようなものがあります：
- タバコ、アルコール、薬物への依存症
- 不安障害やうつ病
- 肥満につながる過食
- 睡眠障害
- 自殺未遂。
ADHDに起因する行動障害は、子どもや青年が心理学者や精神科医を訪れる、より一般的な理由のひとつです。注意欠陥多動性障害の発症を示す可能性のある症状を過小評価すべきではありません。治療しなければ、子どもの発達を遅らせ、大人になってから多くの感情的・個人的問題を引き起こす可能性があります。
出典
- https://www.wapteka.pl/blog/artykul/adhd-objawy-przyczyny-i-leczenie-zespol-nadpobudliwosci-psychoruchowej-u-dzieci-i-doroslych#entry-text-content
