注意欠陥多動性障害(ADHD)は通常、子供が学校の勉強や45分間教室でじっとしていることに対処できなくなる、教育を受け始めた最初の時期に診断されます。しかし、ADHDの症状はすでに幼児に見られることもあります。生後間もない幼児に見られる運動過多障害の兆候とは、どのようなものなのでしょうか？幼児のADHDの症状とは？
ADHDの診断
現在、ADHDという略語は使い古されています。子どもが手に負えない、活発すぎる、騒々しい、行動上の問題や学習上の困難を示すと、「ADHDの子ども」というレッテルを貼ってしまいがちです。しかし、一般に認識されている「いじめっ子」がすべて運動過多症に苦しんでいるわけではありません。ICD-10の分類によると、注意欠陥多動性障害は、通常、小児期や思春期に始まる行動的・情緒的障害です。ADHDの症状は一般的に、子どもの機能の3つの領域-感情領域、認知領域、運動領域-にあります。
- 感情領域
過剰な情動反応; 刺激に対して不十分な情動反応; 過敏症; 笑っているときから泣いているときまでの情緒不安定; 過敏性、いらいら; 怒り、攻撃性; 臆病; 感情の持続時間が短い; 忍耐力の欠如; 衝動性; 低い自尊心
- 認知領域
認知機能障害；注意欠陥障害；急速な見当識障害；記憶障害；学習障害；宿題を完了できない；混乱した反応；言語障害；言語発達の遅れ（文法的・文体的規則に従わない、思考がまとまらない、前置詞の使用が困難、会話の規則に従わない、他人の話を遮る）；頭頂部の障害-失読症、失書症、失算症；運動協調障害、空間指向障害、早口で声が大きすぎる、どもり、過度の冗長性、課題遂行における持続性の欠如、1つの活動（遊び）から別の活動（遊び）への切り替え（いずれも終了しない）、指向反射の亢進、思考の表面化、急激な疲労感、活動計画の困難、仲間との接触の確立の問題、睡眠障害。
- 運動野
運動興奮性の亢進；精神運動過活動；過剰な運動表現（飛び跳ねる、走る、回転する）；無目的で無秩序な行動；じっとしていることができない；大小の運動技能の領域で運動が落ち着かない；自分の体の中で多くの動きをする（足を振る、爪を噛む、腕を動かすなど）；常に急いでいる；集団の中で優位に立ちたいという欲求。
ADHDは、上記のような症状がすべて、あるいはほとんどすべての状況や場面でみられる場合にみられます。運動過多症候群は非常に早い時期、通常は幼児の最初の5年間に現れます。ADHDは女児よりも男児に多くみられます。
幼児のADHDの徴候
幼児期にはADHDの診断はできませんが、幼児期にはすでに運動過多症候群の前兆があります。幼児の行動における不穏なシグナルを最初に観察するのは、多くの場合、養育者や両親です。多動、暴力的行動、注意欠陥など、幼児のADHDの軸となる症状とは何でしょうか？どのように発見できるのでしょうか？例えば、自分の足で歩けるようになった子どもがベッドの端にぶつかっても、その家具を通り過ぎたり、その後にもっと慎重に歩いたりすることを学びません。赤ちゃんは、小さな運動能力（生き生きとしたジェスチャーや表情、素早い動き、常に手足を振る、奇妙なチック）、大きな運動能力（ハイハイや歩行の速さ）の両方において、常に動き回っています。
このような赤ちゃんの親はたいてい、子どもがなかなか寝付けず、夜中に何度も目を覚まし、大声を出したり、泣いたり、叫んだりすると訴えますが、その原因は腸の病気や疝痛によるものではありません。睡眠障害とは、浅い眠り、非常に落ち着きのない眠りを指します。言葉の発達の促進や遅延も見られます。子どもは発達性の吃音を示し、音を明瞭に表現することが困難です。幼児は感情的に興奮しやすく、怒りやすく、動揺しやすい。無目的な動き、興味のばらつき、おもちゃへの急激な飽きなどがみられます。ADHDの症状のある乳児は、食事に問題が見られることがあります。食事をする時間がありません。時には弱い吸啜反射、嘔吐、下痢、貪欲な食事による疝痛発作、母乳を空気と一緒に早く飲み込んでしまうことなどが観察されます。幼児のADHDは、触覚過敏のために抱っこを嫌がるなど、アスペルガー症候群の症状と重なることもあります。
現在までのところ、運動過多症候群の成り立ちについてコンセンサスは得られていません。周産期合併症などによる中枢神経系の微小障害が原因とする説もあります。また、神経伝達物質であるノルエピネフリンやドーパミンの産生障害を生物学的要因に求める人もいます。また、一貫性のない教育環境や体罰によってADHDの発症が助長されるという説もあります。注意欠陥多動性障害の病因にかかわらず、ADHDを示す可能性のある症状は無視できません。お子さんが小さい頃から上記のような症状を示している場合は、発達心理学者に相談する価値があります。
出典
- https://portal.abczdrowie.pl/adhd-u-niemowlat
