ADHDを治す薬はありません。また、多動の症状を完全に取り除く精神療法もありません。しかし、だからといって、私たちがまったく無力だというわけではありません。
ADHDの子どもたち
私たちは、ADHDの子どもが、その機能のさまざまな領域の障害から生じる困難に、できるだけ効果的に対処できるように手助けすることができます。ADHDの子どもが機能しやすくなるのは、具体的で明確な命令によって伝えられる規範やルールの明確なシステムであり、それを実行する一貫性であり、ポジティブなことに焦点を当て、望ましい行動を強化することであることは確かです。しかし、多動性、過度の衝動性、注意欠陥障害といった個々の症状には、子どもが対処できるよう、さらに特別な戦略が必要です。
ADHDにおける多動性
子どもの多動に対処するには、この多動のための適切な条件を整えることが非常に重要です。つまり、過剰な運動欲求を実現するためのスペースを提供する一方で、明確な枠組みを与えること、つまり、いつ、どこで、それが許容され、どのような状況では許容されないかを定義することが必要です。しかし、この枠組みは、子どもの実際の可能性に応じて構築されるべきものです。例えば、宿題をしているときに足を振るなど、多動が許される場合もありますが、そうでなければ目の前の課題に集中できません。
多くの場合、子どもが「走り回る」こと、つまり多動性を許容できる形で利用することを認める親の考えは、スポーツです。確かに、スポーツは運動欲求を満たすのに役立ちます。しかし、子どもの好みや能力に合わせて種目をうまく選ぶ必要があります。たとえば、ADHDのすべての子どもがチーム戦のルールに適応できるわけではなく、フラストレーションを悪化させるだけかもしれません。
過度の衝動性
過度に衝動的な人と一緒に暮らすのは、簡単なことではありません。しかし、ADHDの人が衝動性の高まりをコントロールするのは難しく、その本質はまさに自分の衝動をコントロールすることの難しさにあるからです。そのため、外部からの介入、つまり他人の助けが必要です。この人の仕事は、子どもはルールを知っているにもかかわらず、その時点では覚えていないルールを思い出させることです。このような思い出させ方を効果的にするためには、一定の規則と順序に従うことが有効です。
まず、触ったり目を合わせたりして、子どもの注意を引きます。次に、必要であれば何度か繰り返しながら、はっきりと簡潔にルールを伝えます。このようなメッセージは、（ピクトグラムのような）グラフィカルなものでも、短い文章でもかまいません。次のステップは、具体的な状況において、子どもがルールを適用しているかどうかを確認することです。もし子どもがこちらの望むような行動をとらなかったら、すぐに適切な、あらかじめ定義された結果を適用します。
衝動性が特に強い場合には、部屋のドアを閉めるなど、「建築的な」境界線を設定する必要があります。このような場合、私たちは主に子どもの安全によって導かれます。
子どもの過剰な衝動性のより難しい表れのひとつは、危険な行動のリスクを過小評価する一方で、自分の行動の結果を予見できないことです。したがって、他者の役割は、「子どものために」危険な行動の発生とその結果（例えば、戸棚を踏むなど）を予測し、そのような行動を防止することです。ここでも、子どもが特定の行動をとる前に、相手に特定のルールを思い出させることが重要です。リスクを過小評価する危険を最小限に抑えるためには、最大限の一貫性が必要です。
過剰な衝動性とよく関連するのは、子どもが何かを待つことが苦手なことです。そのようなせっかちさは、例えば、他の人の会話を遮ったり、口を挟んだりすることで明らかになることがあります。そのような場合には、「割り込んではいけない！」という意味のサインを作り、それを使うことによって、子どもにこのルールを思い出させることが有効です。子供といつまでも喧々諤々の議論をしないためには、簡潔で明瞭な一貫したメッセージで会話を打ち切るようにすることもできます。
残念なことに、説明した方法は多くの場合役に立ちますが、すべての状況、すべての子どもで成功するとは限りません。時には、その子の性質と折り合いをつけなければならないこともあるのです……。
ADHDの注意欠陥障害
注意欠陥障害の子どもを助けるには、まず、気が散るような場所、たとえば宿題をするときに気が散るような場所を作らないようにすることから始めるのがよいでしょう。競合する刺激を減らすには、必要なものだけを置いた「空の机」にしたり、窓を覆ったり、おもちゃの棚を置いたり、部屋を静かにしたりします。
注意欠陥に起因するADHDの子どもにとってのもう1つの困難は、さまざまな資料を選択し、実際に関連性のあるものを選ぶことができないことです。相手が何が重要で、何に集中すべきかを指摘してくれれば、確かに助けになるでしょう。また、意図するタスクの範囲や、それを完了するのに必要な時間を減らすような戦略も、しばしば効果的です。つまり、タスクを分割し、作業が進むにつれて部分を一つずつ指摘していくのです。
このような戦略を適用するには、多くの場合、何年にもわたる骨の折れる作業が必要で、長い時間をかけて初めて結果が出るものです。また、重要なこととして、子どもの家庭や学校環境との広範な関わりも必要となります。こうしたコストはかかりますが、リスクを冒す価値はあります。もし成功すれば、障害の症状にうまく対処できるようになります。そうすれば、ADHDともっと快適に付き合えるようになるでしょう。そして私たち自身にも。
情報源
- https://portal.abczdrowie.pl/jak-radzic-sobie-z-adhd
