注意欠陥多動性障害の治療は多方向から行われる。薬物療法と心理社会的介入が含まれる。介入は幼い患者、その両親、学校環境に向けられる。治療の結果には、子供、家族、教師の協力が重要である。患者の親族や周囲の受容的態度も治療過程に大きな影響を与える。
心理教育
心理教育は、ADHDについての情報、症候群の症状への対処法、治療法を提供するものである。特定の子どもの個々のニーズを考慮に入れている。患者本人、両親、学校関係者などが参加する。
行動的介入
行動介入の目的は、望ましくない行動を減らし、望ましい行動を増やすことである。社会的スキルの乏しい患者には、社会的スキルの訓練や怒りの代替訓練が実施される。
ADHDでは、家族行動介入や育児技能訓練が有効であることも研究で示されている。後者の介入は、ADHDの診断後に最も重要なものの1つである。このような面談の中で、親は障害の症状への対処法(認識、適切な戦略の使用)だけでなく、注意欠陥多動性障害の結果ではない望ましくない困難な行動への対処法も学ぶ。
ADHDにおける心理療法
ADHDでは、個人心理療法や集団心理療法が行われる。これは、自尊心の低下、うつ病、不安障害など、さらなる困難を抱えている患者に対して行われる。個々の子どもやティーンエイジャーの問題に応じて、以下のことが提案される:
- 内言語の発達
- 認知行動療法
- 対人関係療法
- 家族療法
- 芸術療法;
- 遊戯療法;
- カウンセリング。
学習システムにおけるファシリテーション
学習システムにおけるファシリテーションには、ADHDの子どもの認知的・行動的ニーズに適応した方法の使用が含まれる。セラピーの一環として、生徒によりきめ細かいケアが提供されるよう、学校と接触する。
その要素には以下が含まれる:
- ADHDの子どもを、落ち着いた同僚と一緒に、最初のベンチに座らせる;
- それに合わせて仕事場を整理する;
- クラスの他のメンバーの邪魔にならない程度の症状を受け入れること;
- レッスン中に生徒の進歩をチェックする;
- 必要な情報をすべて書き留めているか確認する;
- 生徒に休憩時間を与える;
- 少人数のクラスにする。
薬物療法
薬物療法は、ADHDの症状をコントロールする効果が証明されている方法である。小児では通常、精神療法的介入が十分に有効でない場合に用いられる。症状が非常に重い場合や関連する障害(反抗性障害、重度の行為障害、うつ病など)がある場合には、両方の方法が同時に用いられる。
注意欠陥多動性障害における第一選択薬は精神刺激薬(メチルフェニデートとアンフェタミン)である。非刺激薬のアトモキセチンも使用される。ADHDに対する有効性が証明されているその他の製剤は以下の通りである:
- 三環系抗うつ薬
- ブプロピオン
- クロニジン;
- グアンファシン。
薬物療法中は、処方された量を確実に守り、子どもの様子を観察し、疑問があれば医師に連絡することが重要である。
出典 / ビビログラフィ
- https://www.damian.pl/zdrowie-psychiczne/adhd/
