フィリップは5歳です。数ヶ月前にADHDと診断されました。この子はいつも非常に活発でした。いつもそわそわしていて、じっとしていられず、他の人や物に触ってばかりいました。家具の上に登ることも多く、転んで怪我をすることもありました。その上、非常に衝動的でした。
ADHDの症状
何も考えずに物を拾ったり、投げたり。時々、特にテレビを見ているときなど、長時間注意を引きつけ、静かに座っていることもありました。しかし、これは彼にとって通常、あまりに難しいことでした。最近になって、フィリップの両親は、少年の行動が攻撃的になってきたことを心配するようになりました。幼稚園から、両親は「フィリップは手に負えない」という情報を得ていました。彼は仲間に対して攻撃的で、決められたルールに従わないのです。
幼稚園でも家庭でも、1対1で接するときは、フィリップは比較的行儀よくしていました。しかし、最近、家庭でも（特に2歳年下の妹に対して）、幼稚園でも（彼の行動からすると、基本的に遊び相手がいない）攻撃性が爆発し、深刻な問題となっていました。この少年は、大人や他の子どもたちから、自分の感情を自分でコントロールするように要求されても、明らかにそれに対応することができなかったのです。
フィリップのケースは、ADHDの子どもにしばしば起こる問題を示しています。多動と注意欠陥という特徴的な症状に加えて、過度の衝動性がはっきりと表れています。フィリップは、環境を混乱させる行動のレパートリーをすべて持っています。同時に、仲間との関係や大人との関わりにも大きな問題があります。これらはADHD症状の特徴的な合併症です。
前述した過剰な衝動性は、ADHDと反抗性障害の両方の子どもに特徴的な、いわゆる衝動的な攻撃性と関連することがあります。このタイプの攻撃性は通常、状況に対処するのが困難であったり、感情的な緊張が強かったりすることと関連しています。
突然の制御不能な暴発が特徴で、しばしば刺激の強さにそぐわないことがあります。その際、通常、目標指向性はなく、必ずしも反社会的行動を伴うわけではありません。多動に伴う衝動的な攻撃性は、自分自身に向けられることもあり、その場合は自己攻撃的行動と呼ばれます。
衝動的攻撃性
これは、自分自身や他者に対する積極的な身体的または言語的攻撃という形の行動です。また、物に対する攻撃（物を投げる、壁を叩くなど）もあります。このような行動には、大声を出したり、泣いたり、他の方法（大音量で音楽をかけるなど）で騒いだりすることがよく伴います。
衝動的な攻撃性の問題には、専門家の助けが必要なこともあります。これは主に、子どもとその環境の安全が確保できない場合に起こります。それ以外の場合は、自分自身で子どもの衝動的な行動をコントロールする方法を試すことができます。
ADHDにおける怒り
ここで注目すべきは、怒りやその他の強い感情は、それ自体が悪いわけではないということです。それは私たちにとって情報であり、何か重要なこと（私たちにとってプラスかマイナスか）が起こっているというシグナルなのです。誰もが怒りを感じ、その結果、それを表現する必要性があります。どのような形で表現するかが問題なのです。ですから、子どもは、怒りを経験した結果ではなく、例えば、誰かを殴る、物を投げる、侮辱する、怒鳴るなどの容認できない行動の結果で苦しむべきではありません。その代わりに、子どもには、許容できる怒りの発散行動の代替レパートリーを与えることが非常に重要です。これには、枕や他の指定された物をたたく、泣く、怒りの絵を描く、新聞を破いたりくしゃくしゃにする、などが考えられます。
ADHDの予防
危機が起こる前に予防策を講じることが非常に重要です。ここで重要なのは、間近に迫った暴発のシグナルを見つけることです。生理的・行動的徴候のレベルでは、ある種の特徴的な「警報信号」を見分けることができます。表情の変化、身振り手振り、姿勢の変化、筋肉の緊張の高まり、拳の握りしめ、活気の増加、声のトーンの変化、運動量の増加、注意散漫、全否定、行動の倦怠感などです。
さらに、攻撃性の爆発を助長するような状況を区別することもできます。そのような状況とは、例えば、疲労、失敗やその他の蓄積された迷惑の経験、非常に感情的に動く状況（快・不快）、不公平感、無視、欲求不満などです。これらはADHDの子ども特有の要因ではありません。強い感情、特に怒りを感じる典型的な外的条件です。その瞬間に蓄積された感情は、気晴らし、例えば子どもを膝の上に乗せる、リラックスできる音楽をかける、何か楽しいことをするように勧める、笑わせる、などによって排出しようとすることができます。つまり、暴発しそうな兆候を察知し、子どもが受け入れやすい方法で怒りを発散できるように手助けすれば、危機を回避できる可能性があるのです。そのためには、一方では子どもの感情を受け入れ、他方では子どもの行動に関する境界線を明確にすることが必要です。
しかし、すでに攻撃性が噴出していて、助けを呼ぶ必要がないと判断した場合、私たちには基本的に2つの選択肢があります。何も注意せず、介入しないことです。これは親にとっても子どもにとっても難しいことです。しかし、子どもの緊張を高めることは避けられます。これは、「子どもとその環境は安全か」という質問に対する答えが「はい」である場合に使う方法です。二つ目の方法は、子どもを拘束することによって安全を確保する方法です。これは怒鳴ったり、叩いたりしてはいけません！これは、子どもをしっかりと抱きしめる、腕を回す、背後に立つ、床に押さえつけるなどの方法で可能です。
子どもが怒りを爆発させたときの対応
他の好ましくない行動と同様に、適切な結果を適用することが非常に重要です。例えば、子供を別の部屋に行かせる、後片付けをする、謝るなどです。子どもは、その結果が自分の行動にのみ適用されることを知ることが重要です。
衝動的な攻撃性は、大きな感情的負担を伴うため、周囲の人にとって大きな困難です。ADHDの子どもを持つ親が、自分自身の攻撃性への対応だけでなく、子どもの怒りの爆発に関連する自分自身の感情への対処についてもサポートを必要とすることは珍しくありません。
出典
- https://portal.abczdrowie.pl/agresja-impulsywna
