多動な子どもへの対応

多動な子どもへの対応には、忍耐と規則正しい生活が必要です。支援のプロセスはADHDの診断の段階から始めるべきです。多動性症候群の診断の基礎となるのは、常に子どもと直接接している教師や両親の証言です。幼児の行動に関するすべての情報は、教育学者または学校心理学者によって収集され、要約された後、そのデータは教育心理カウンセリングセンターに送られ、そこで子どもの認知発達について徹底的に調べられます。精神遅滞の診断はADHDの診断を除外します。最終的な診断段階は、児童精神科医または神経科医の診察を受けることです。診断のすべての段階を踏まえて、初めて確定診断ができ、他の障害を除外することができます。しかし、「幼児はADHDです：「幼児はADHDです。

ADHDの原因

親が運動過多症候群に苦しむわが子を助ける方法を考えるようになる前に、通常、まずADHDについて、その原因や症状について情報を求めます。ADHDは、注意欠陥多動性障害、多動性障害、注意欠陥多動性障害と、同じ意味で呼ばれています。生徒の間でADHDの罹患率が増加していることに不満を持つ教師や親が増えています。この疾患の特徴は発症が早いことで、最初の症状は通常、幼児の最初の5年間に現れます。幼児期にはすでに、泣く回数が増え、眠りが浅く落ち着きがなく、激しく動き、怒りやすく、不満をあらわにします。小児科医は、身体的には健康であると言いますが、親はイライラし、どうやって赤ちゃんを助けていいかわかりません。

ADHDの症状は通常、子どもが学校に通い始めると強調されます。45分間机に座っていられず、そわそわし、授業中も混乱し、目の前の課題に集中できず、宿題を忘れ、その結果、クラスで人気のない子どもになり、クラスメートから嫌われ、「気難しい生徒」というレッテルを貼られるようになります。ADHDの子どもは、しばしば口論や喧嘩を始め、仲間と協力できず、成功よりも失敗が多いため、自尊心が低下します。しつけができないのは、子ども自身の意志の力ではなく、ADHDという病気のせいであることが多いのです。注意欠陥多動性障害はどのようにして発症するのでしょうか？

ADHDの原因には、次のようなものがあります：

胎児期の神経系へのダメージ：

• 催奇形性物質、例えばアルコール、薬物、薬剤；
• 妊娠中の母親の病気：風疹、おたふくかぜ、黄疸など；
• 妊娠中の粗食；
• 血清学的競合；
• 遺伝子の突然変異；
• 妊娠中の中毒、例えばアルコール中毒、タバコ中毒；
• 機械的外傷（腹部への打撃、転倒など）；

周産期における子供の神経系の損傷：

• 機械的外傷：早産、鉗子分娩など；
• 出産時の子供の低酸素症 – 窒息症；

生後の神経系の損傷：

• 小児の重篤な疾患（髄膜炎など）；
• 小児期の頭蓋損傷：高所からの落下、脳震盪、車にはねられるなど；

心理社会的要因

• 心理社会的要因：家庭内の不穏な雰囲気-両親の喧嘩、乱闘、手のひらを返したような喧嘩；
• 誤った養育スタイル-一貫性のなさ、子どもの義務や権利といった決まった条件の欠如、厳格な養育、冷酷なしつけ；
• 子どもの心理的欲求を無視する – 主に安心感、受容、愛情の欲求；
  生活のペースが速すぎる – 子どもと過ごす時間がない、親の過労；
• 自由な時間を主にテレビやコンピューターの前で過ごし、攻撃性や暴力を助長すること。

ADHDの症状

ADHDの子どもはどのように行動するのでしょうか？運動過多症候群は、さまざまな症状からなる症候群で、教師や親は通常、「いじめっ子」、「トラブルメーカー」、「不登校児」という言葉で要約します。多動は、子どもの運動、認知、感情の各領域に現れます。

• 運動領域

高い運動能力；手足を振る；あくびをして答える；椅子の上で揺れる；机を指でたたく；不器用で協調性のない動き；ノートにだらだらと書く；走り書きする；机の上に落書きする；ノートや本の角を折る；不随意運動；神経性チック；精神運動性落ち着きのなさ；強迫的な動き；鉛筆をかむ；手の届くところにあるものに夢中になる；机の上でそわそわする；机を離れる；教室を歩き回る；どもる；過度でうまくコントロールできない活動

• 認知領域

注意欠陥障害；課題に集中することが難しい；気が散りやすい；課題を熱心にやり遂げない；教師の指示を無視する；宿題をしない；性急な推論；表面的な思考；ミスが多い；文中の文字、音節、単語全体を省略する；想像力が亢進する；過剰な方向反射；注意が移り変わる；課題をやり遂げず、新しい課題を始める；論文など、課題に長時間集中できない

• 感情領域

感情的な過剰反応; 多動性; 衝動性; 感情表現の増大; 過敏性; イライラ; 涙もろい; 怒り; 言語的・身体的攻撃性; 怒り; 敵意; 恨み; 口げんか; 緊張; 恐怖; 不安; 仲間や大人との人間関係の問題; 気分の変動; 気まぐれ; 頑固; 自己攻撃性; 家庭や学校での衝突

ADHDの子どもへの支援体制

多動な子どもへの働きかけは、システム化されたものであるべきです。ADHDの子どもを支援する意欲は、学校、家庭、そして多動な子ども自身が示すべきです。学校レベルでのADHDの子どもへの支援システムは、以下のようなものです：

• 子どもの行動を行動学的な方法で指導する教師；
• 教育学者と学校心理学者が教師と生徒本人をサポートし、教師に助言を与え、ADHDの子供と一緒に授業を計画する手助けをすること；
• 保護者との協力 – 注意欠陥多動性障害について養育者を教育し、サポートを提供し、対処法を開発します；
• 管理および教育評議会-学校法の組織化、生徒の乱暴な行動の防止、休憩中の教師の監督、子どもたちの安全の見守り；
• 教育心理カウンセリングセンターと教員研修センター-ADHDの生徒との関わり方、紛争解決法についての学習。

ADHDの予防と治療には、専門的な心理療法や心理矯正法も用いられます。心理療法は、間接的なもの、つまり子ども自身に影響を与えるもの、あるいは間接的な心理療法の形をとるもので、子どもの環境、つまり学校、家族、仲間に焦点を当てるものです。多動性心理療法は、認知的領域と感情的領域の2つの主要な領域をカバーしています。

言語障害や目と手の協調運動障害を矯正し、個々の認知機能における頭頂部の欠損を取り除き、生徒の知識や学校での技能の欠損を最小限に抑えるための活動が行われます。さらに、治療的介入は、行動障害や学習障害の除去や軽減に重点を置きます。精神療法は常に、多動な子どもの個々のニーズ、状況、性格に応じて選択されるべきです。ADHDの子どもにはどのような治療が行われますか？

• ホールディング」療法 – 子どもが攻撃性を表現するのを制限するために、体を密着させます。
• 家族療法-コミュニケーションと親子関係を改善します。
• 行動療法-自制心と忍耐力を教えます。
• 運動療法 – 教育的運動学、V. シャーボーン法。シャーボーン法。
• 感覚統合療法。
• 音楽療法、芸術療法、リラクゼーション法。
• 薬物療法（投薬）およびホメオパシー療法。

在宅勤務のガイドライン

つまり、異常な行動や反応の修正は、継続的に行われなければなりません。幼児にとって自然な環境は家庭であり、そこには穏やかで受容的な雰囲気がなければなりません。ADHDの子どもはバランスを崩しやすく、注意散漫になりやすいので、幼児に接するときには、激しく爆発的に反応しないことが大切です。忍耐強く、決められた明確でシンプルなルールを一貫して適用してください。子どもは自分が愛されていると感じなければなりませんが、責任を果たすことも期待されています。もちろん、子どもの能力に見合ったものでなければなりません。

親は、子どもの小さな進歩も褒め、努力を認めることを忘れてはなりません。1日のスケジュールは、子どもが混乱しないように構成する必要があります。起床時間、食事の時間、テレビを見る時間、宿題をする時間、勉強をする時間など、具体的な時間を決める必要があります。否定的な行動パターンのモデルにならないように、攻撃性や暴力を連想させる番組の視聴を制限するのもよい考えです。

ADHDの子どもは、自分の部屋や宿題をする場所を持つべきです。その部屋は、子どもの気が散るような不必要な装飾はせず、ミニマリストであるべきです。壁は白く塗るのが理想的です。ラジオ、テレビ、コンピューター、携帯電話は電源を切り、不要な道具はリュックにしまい、その時に必要なものだけを机の上に置くようにします。

子供の怒りは悪意によるものではなく、神経系の興奮をコントロールできないためです。子どもはすぐに飽きてしまい、学習効果がなくなってしまうからです。何よりも、親は自分の幼児の問題に関心を持ち、時間と関心を与え、争いの時には、子供を放置せず、意見の相違があった直後に状況をすべて説明すべきです。

多動な幼児に親だけで対処するのが難しい場合は、学校心理学者、ボランティア団体、教育心理カウンセリングセンター、学校、ADHDの子どもの親を支援するさまざまな財団や組織の助けを借りることができます。親を教育することは、子ども自身を援助する上でとても重要なことです。しかし、運動過多性障害に関する知識は、一度にすべてではなく、段階を踏んで与えるべきであることを忘れてはなりません。

学校での学習のヒント

多動症の子どもを「助ける」ための1つのアイデアは、個別指導を提案することです。これは良い管理戦略ではありません。なぜなら、子どもは仲間と交流する機会を失い、社会的相互作用のルールを学べないからです。個別指導は、混乱した気難しい生徒を教室から追い出したい教師にとっては、便利な解決策です。しかし、個別指導は最後の手段です。ADHDの子どもは、徐々にクラスのチームの生活に溶け込んでいくべきです。多動な生徒を指導するとき、教師はどのようなことに留意すべきでしょうか？

• 教室には、子どもの注意をそらすようなもの（壁紙、図表、展示物）を置かないこと。教具を部屋に置かなければならない場合は、机の後ろの端に置くようにします。
• 危険な状況に陥った場合、教師が迅速に介入できるように、児童は教師の近くに座るべきです。
• 教室の窓には、可能であればカバーをつけてください。
• 単調で退屈な時間をなくすため、レッスン中に体操の休憩を取ること。
• 机の上には学習に必要な道具だけを置き、それ以外は置かないこと。
• レッスンは、いくつかの明確な段階に分ける必要があります。時間割は黒板に書くことができます。
• 教師は、生徒が休憩のベルが鳴る前に宿題をノートに書くようにしなければなりません。
• マルチメディアを使ったプレゼンテーションやグループワークなど、子どもが学びやすい指導法を取り入れるとよいでしょう。授業が面白ければ面白いほど、児童は混乱しなくなります。
• 指示は明確で具体的であるべきです。ADHDの子どもには働かない活動抑制メカニズムに訴えるので、教師は「ノー」という言葉を使わないようにすべきです。と言う代わりに「教室の中を歩き回ってはいけません：「椅子に座りなさい」。
• 教師は、子どもが正しく行動するように、マイナスの強化（罰）よりもプラスの強化（ごほうび）に重点を置くべきです。
• クラスと契約を結ぶことが必要です。つまり、明確な手順と規則を定め、従わなかった場合の具体的な結果を示すことです。
• 攻撃性を攻撃性で罰してはいけません。
• 例えば、黒板をこすったり、学校の図書館からチョークや学習用具を持ってくるように言うなどです。

多動な子供と接するのは簡単なことではありません。忍耐と努力が必要で、結果が出るまで長い間待たなければならないこともあります。しかし、あきらめたり、落胆したりしてはいけません。なぜなら、ほんの一歩でも前進すれば、それが「一里塚」になることがあるからです。

出典

• https://portal.abczdrowie.pl/praca-z-dziecmi-nadpobudliwymi