妊婦が抗うつ薬を服用すると、その子供、特に男児に自閉症や発達障害のリスクが高いこと。
また、抗うつ
薬は流産の一因にもなることが、複数の研究チームが独自に調査した結果明らかに
なりました。
過去5年間ほど、小児精神障害の診断は増加傾向にあります。最もポピュラーな抗うつ薬のひとつである選択的セロトニン再取り込み阻害薬SSRIは、その発症を助長していると非難されています。セロトニンは、睡眠、食欲、血圧、精神状態を調節する重要な神経伝達物質です。セロトニンが減少すると攻撃性が増し、同時に抑うつ発作が促進されるため、SSRIはこのような症状や全般的な薬物療法、神経症に用いられます。
癌の兆候
年前、ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究チームは、これらの初期診断が本当に真実かどうかを確認することにしました。そこで研究者たちは病院の統計を調査し、2歳から5歳の子供が精神障害や発達障害を起こしている母親996人を発見。医師によって特定された主な疾患は、軽度および中等度の自閉症と、発達の遅れなどの発達障害で、通常は軽度。これらの子供たちは、遺伝と環境による小児自閉症リスク（CHARGE）研究プログラムに含まれていました。ジョンズ・ホプキンスの研究者たちは、彼らの母親が妊娠中に選択的セロトニン再取り込み阻害薬を服用していたという共通点があることを発見。子供たちの診断は、混乱を避けるために、研究プログラムに詳しくない独立した医療チームによって何度も確認されました。この研究では、家族歴（精神疾患への感受性、家族内の自閉症の有無など）、家族状況（完全な家族、機能不全家族の可能性）、子どもと両親の健康状態などの特徴が考慮されました。その結果、SSRIは特に男児に有害であることが判明しました。自閉症と診断された子どものグループでは、男児が82.5％を占め、発達障害のグループでは65.6％でした。研究対象には女児もいましたが、母親の妊娠中にSSRIが男児に与える影響は明らかに強いものでした。母親が妊娠中にセロトニン再取り込み阻害薬を服用した場合、そのような妊娠から生まれた男児は、そのような薬を服用しなかった母親の子供で構成される対照群に比べ、自閉症を発症する可能性が3倍高いという結論になります。最もリスクが高いのは妊娠初期。一方、母親が妊娠中にSSRIを服用した場合、そのような薬剤を服用しなかった女性の子供で構成される対照群に比べ、発達障害を持つ子供は2倍多い。この研究に参加した精神科医で疫学者のリー・チン博士は、「ここでのリスクは妊娠第3期です。
病院や治療室での調査によれば、アメリカでは自閉症は男児の方が女児より5倍多いとのこと。スウェーデンのサールグレンスカ・アカデミーの自閉症研究者も同様の結果。米国でも欧州連合（EU）でも、自閉症の発見例は増加しています。これはSSRIの普及とその入手のしやすさによるものなのでしょうか？
カリフォルニア大学デービス校MIND研究所のイルヴァ・ハーツ＝ピッチョット博士によれば、この研究結果は女性や精神衛生関係者に対する重大な警告であるとのこと。残念なことに、これからは、母親になる女性にとって、ウェルビーイングやメンタルヘルスの改善という利益が、お腹の赤ちゃんにとって大きなリスクとなるのかどうかを天秤にかける必要があり、結局のところ、多くの場合、治療を中止することはできないのです。
さらに悪いことに、研究著者らが指摘するように、母親のうつ病は胎児にも大きなリスクをもたらすのです。選択的セロトニン再取り込み阻害剤の悪影響に対して、女児が本当に抵抗力があるのかどうか、そしてこの抵抗力が何からなるのかを明らかにするために、女児に限って同じ研究を実施する必要があるでしょう。SSRIのどの用量が最も悪い作用を引き起こすのか、またこのグループの中でどの薬剤が最も危険なのかを明らかにすることが、今後非常に重要になるでしょう。この問題に関しては、まだデータが少なすぎます。特に、薬剤の投与は個人単位ではなく、薬剤のリーフレットに記載されているメーカーの推奨に従って行われることが多いので、この問題がさらに大きくなっているのです、と研究者たちは結論付けています。
妊婦が服用するSSRIが小児障害を引き起こすと非難されているのは、これだけではありません。エイミー・チャン教授率いるトロント大学の研究チームは、新生児の呼吸器障害がこの種の薬物と関連していることを発見。肺圧上昇として知られるこの障害は、呼吸器系を脅かすため、幼児にとって危険です。この場合、男女の区別はなく、新生児の女の子も男の子も危険にさらされます。
この研究は、病院の統計を用いるとともに、妊娠中の抗うつ薬の影響に関する過去の7つの研究を分析して実施されました。セロトニン再取り込み阻害薬のみが新生児の呼吸困難と相関関係を示し、病院の統計でも確認されました。研究者らは、新生児がこのような障害を発症した351人の女性のうち、286人がSSRIを服用していたと指摘。この障害を発症するリスクが最も高いのは妊娠第3期。研究者らが指摘するように、特定のSSRIと新生児の呼吸器障害との間に相関関係があるかどうかはまだ不明。自閉症と同様、この問題についても研究者や医師はまだデータが少なすぎます。
しかし、SSRIの影響はさらに危険かもしれません。モントリオール大学の研究チームは、妊娠20週までに流産したケベック州の女性5124人と、妊娠を継続した女性を対象に症例研究を行いました。流産の理由はさまざまで、試験によるストレスから、仕事後のアルコール依存、あるいは交通事故まで、実に幅広いことが判明。しかし、研究者たちは、ただ一つの規則性を発見しました。それは、医師が緊急でないと最初に判断した妊娠を流産した女性たちです。このグループの女性は全員、うつ病または神経症と診断され、セロトニン再取り込み阻害薬で治療を受けていました。研究を率いたアニック・ベラール博士によれば、パロキセチンのようなこれらの薬剤は、他の抗うつ剤グループの薬剤よりも1日の投与量が多かったとのこと。さらに悪いことに、医師が時々勧めるこのグループの2剤の併用は流産のリスクを倍増させるとのこと。最もリスクが高いのは妊娠初期であり、研究者らは現在、妊娠中のうつ病女性においてSSRIに代わる薬剤を調査したいと考えています。Bérard博士が指摘しているように、現在、うつ病の妊婦を治療することは非常に困難です。
出典
- https://www.medonet.pl/ciaza-i-dziecko/co-musisz-wiedziec,antydepresanty-w-ciazy-to-ryzyko-autyzmu,artykul,1699023.html
